食道裂孔ヘルニアと胃酸逆流：症状と治療

食道裂孔ヘルニアは、胃酸が食道に逆流するのを防ぐ筋肉に影響を与えるため、胃酸逆流を引き起こす可能性があります。

食道裂孔ヘルニアは、胃が横隔膜の隙間を通って膨らみ、胃酸が喉に向かって上っていくときに発生します。

この記事では、食道裂孔ヘルニアと胃酸逆流との関連性、症状、診断、治療について考察します。

食道裂孔ヘルニアは胃酸逆流を引き起こす可能性があり、胃食道逆流症（GERD）の主な原因となります。

食道裂孔は、食道が通過して胃に到達できるようにする横隔膜の開口部です。 食道は喉から胃まで続く管で、食物や液体を輸送します。

食道裂孔ヘルニアは、胃の上部または他の内臓が食道裂孔を通って膨らむ場合に発生します。

この膨らみは下部食道括約筋 (LES) に影響を与えます。 LES は、胃酸が食道に逆流するのを防ぎます。

食道裂孔ヘルニアにより、LESが完全に閉じることができなくなり、胃酸が食道に逆流する可能性があります。 これは胸やけや食道の損傷を引き起こす可能性があります。

胃食道逆流症について読んでください。

胃食道逆流症は、食道裂孔ヘルニアの主要な症状の 1 つです。 一般的に胸焼けや、場合によっては逆流を経験することがあります。

胃酸逆流のその他の症状としては、次のようなものがあります。

食道裂孔ヘルニア患者の約 9% が症状を経験する可能性があります。 食道裂孔ヘルニアは、それが大きい場合にのみ症状を引き起こす可能性があります。

食道裂孔ヘルニアを診断するために、医師は次の検査を実行することがあります。

食道裂孔ヘルニアを発症するリスクは年齢とともに増加します。 50 歳以上の人の約 55 ～ 60% が食道裂孔ヘルニアを患っている可能性があります。

高齢になると、筋力が低下すると、嚥下時の胃の位置に影響が出ることがあります。 これにより、胃の上部が横隔膜の下の通常の位置に戻らなくなる可能性があります。

食道裂孔ヘルニアを発症するリスクは女性の方が高く、これはおそらく妊娠中の腹部圧力の上昇が原因と考えられます。

食道裂孔ヘルニアのその他の危険因子には、腹部の圧力が上昇する以下のような状態が含まれる場合があります。

遺伝、腹部への外傷、または以前の手術も食道裂孔ヘルニアの形成に関与している可能性があります。

食道裂孔ヘルニアについて詳しく読んでください。

食道裂孔ヘルニアの症状を管理するために、医師はプロトンポンプ阻害剤（PPI）を処方することがあります。

PPI は、胃が生成する胃酸の量を減らし、食道の損傷の治癒を助けます。 PPI は店頭または処方箋で購入できます。 PPI は通常、胃食道逆流症の長期治療に適しています。

胃酸逆流の症状の治療に役立つ可能性のある他の薬剤には、次のものがあります。

逆流性食道炎の治療薬について詳しくはこちらをご覧ください。

ライフスタイルの変更は、胃酸逆流の症状を軽減するのに役立つ可能性があります。 これらには次のものが含まれます。

食習慣を変えることも、胃酸逆流の症状を軽減するのに役立つ可能性があります。 特定の食べ物や飲み物は、胃食道逆流症の症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。 これらの食べ物や飲み物には次のようなものがあります。

横になるか寝る少なくとも 3 時間前に食事をすると効果的です。

胃食道逆流症で食べるべき食べ物と避けるべき食べ物について読んでください。

以下の症状がある場合、食道裂孔ヘルニアの手術が必要になる場合があります。

医師は食道裂孔ヘルニアを修復するために噴門形成術と呼ばれる外科手術を行う場合があります。 この手術中、外科医は胃底と呼ばれる胃の上部を食道の下部に巻き付けます。

外科医は、腹腔鏡検査と呼ばれる低侵襲手術を使用して噴門形成術を実行する場合があります。 外科医は腹部に小さな切開を加えて手術を行います。

噴門形成は、胃酸の逆流を防ぐために LES を強化するのに役立ちます。

胃食道逆流症の手術について詳しくはこちらをご覧ください。

薬物療法とライフスタイルの変更は、胃酸逆流の症状の管理に役立つ場合があります。

食道裂孔ヘルニアを治療する手術は、手術後数週間以内に胃酸逆流症状を解決し、胸やけを治療する可能性があります。 これにより、胸やけの薬の服用を中止できるようになります。 ただし、手術後何年も経ってから症状が再発する場合があります。